天坦動態(tài)來源：環(huán)球醫(yī)學(xué)責(zé)任
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，科技不斷被用于醫(yī)療領(lǐng)域，電子病歷應(yīng)運而生。輸入患者的電子健康記錄成為了醫(yī)生不可避免的一項工作。而據(jù)美國急診醫(yī)學(xué)雜志的一項研究表明，錄入信息花費了急診科醫(yī)生43%的時間，而與病人交流的時間只有28%。電子病歷對醫(yī)生來說是“福”還是“禍”?電子病歷是否可嘗試由具備醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)生助理來完成，而非全部由醫(yī)生操作？
在信息發(fā)達(dá)的現(xiàn)今，電子設(shè)備使我們的生活變得更加便捷。同樣，電子病歷的誕生讓醫(yī)生免去了翻閱紙質(zhì)病歷耗時耗力的麻煩，也減少了因字跡潦草帶來的爭議。但是，電子病歷帶給醫(yī)生的影響似乎是雙向的。一些醫(yī)生抱怨道，自從醫(yī)院使用電子病歷后，工作量加大了，數(shù)據(jù)的錄入成了新的問題。
據(jù)報道，目前在美國廣受推崇的可以提高醫(yī)療質(zhì)量的電子健康記錄（EHRs）實際上卻增加了醫(yī)生的工作量和管理負(fù)擔(dān)。調(diào)查顯示，醫(yī)生們經(jīng)常抱怨電子病歷的錄入妨礙了他們與病人的面對面交流。醫(yī)生們認(rèn)為電子健康記錄的功能顯然被夸大了，因為其與實驗室檢查、影像學(xué)檢查、藥品管理系統(tǒng)兼容性欠佳。醫(yī)生們每輸入一個患者信息需要敲擊30——40次鍵盤，這增加了醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，占用了大量醫(yī)生給患者診治的時間。
有專家認(rèn)為，盡管科技在診斷及確診方面有一席之地，但建立在傾聽患者、獲取患者病史和體格檢查的基礎(chǔ)上的醫(yī)療才是最好的。醫(yī)學(xué)博士凱文·馮指出，正如醫(yī)生們證實的那樣他們浪費了太多時間“在鼠標(biāo)點擊復(fù)選框上，僅僅為了滿足記賬和管理要求，這對病人沒有任何好處”,只不過意味著留給病人的時間更少了。
同時，美國國防部長羅伯特·蓋茨在他的最新自傳中提到，國防部青睞科技，卻忽略了最重要的財富——人類的智慧。衛(wèi)生公共服務(wù)部門推崇電子病歷技術(shù)，認(rèn)為它如同治療水準(zhǔn)一樣重要，卻低估了醫(yī)生最重要的財富——知識、教育、實踐及智慧。為達(dá)到政府將居民個人信息弄到海量數(shù)據(jù)庫中的目的，醫(yī)生被貶低成了鍵盤操作者。根據(jù)蘭德公司的調(diào)查，醫(yī)院系統(tǒng)過度監(jiān)管是醫(yī)生不滿和生產(chǎn)力下降的主要因素。
這項研究也顯示，醫(yī)生希望與醫(yī)生而非電腦合作。然而，電子健康系統(tǒng)的應(yīng)用，讓醫(yī)院剝奪了醫(yī)生的臨床自主性，并且限制了他們與病人交流的內(nèi)容和時間。醫(yī)生們深知每一個病人都是活生生的個體，而非體現(xiàn)在電子病歷上的某一個代號。但不幸的是，醫(yī)院電子病歷的使用的增加，限定了醫(yī)生可能花在病人身上的時間。
最近，美國醫(yī)學(xué)會也做了一次研究調(diào)查，研究表明，讓醫(yī)生滿意是能夠給患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的主要動力。然而，導(dǎo)致醫(yī)生不滿的因素卻變得越來越多，花費大量的時間輸入電子健康記錄就是其中之一。醫(yī)療的原本目的是提供更好的醫(yī)療，而不是收集更多患者的個人信息，政府的介入使得它背離了原有的方向。
當(dāng)然，使用電子病歷對醫(yī)生也存在諸多益處，只要將鼠標(biāo)輕輕一點，所要查找的資料都會被調(diào)出來，這節(jié)省了醫(yī)生翻閱查找一疊疊紙質(zhì)病歷時的力氣和時間。只要在錄入時細(xì)心，就可以將錯誤率降低。此外，電子病歷可以長久保存，不易損壞。
當(dāng)電子病歷走進醫(yī)院時，醫(yī)生也是期待它可以幫助提高工作效率，給醫(yī)生診療和其他工作騰出更多的時間。但實際上，由于種種原因，醫(yī)生在錄入數(shù)據(jù)上需要花較多的時間，有的醫(yī)生打字慢，診療時，一邊跟病人說話，一邊還要思考數(shù)據(jù)輸正確了沒有，反而加大了醫(yī)生的工作量。
然而，在這個數(shù)據(jù)化的時代，使用電子病歷是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，醫(yī)生們應(yīng)該盡早適應(yīng)這一工具。為了讓醫(yī)生可以更高效地使用電子病歷，醫(yī)院在引入電子病歷時，要考慮到設(shè)計和實用性，并對醫(yī)生展開相關(guān)培訓(xùn)，讓醫(yī)生對電子病歷的具體操作以及相關(guān)用途有進一步的了解，醫(yī)院也可以讓護士或秘書幫助醫(yī)生錄入數(shù)據(jù)，或者設(shè)立專門的病歷錄入員，來幫助醫(yī)生提高工作效率。
技術(shù)本身并不會成為障礙，不當(dāng)使用技術(shù)才會成為障礙。電子病例作為一種手段，其結(jié)構(gòu)和內(nèi)容尚存在很多改善的余地，并應(yīng)多適應(yīng)醫(yī)療的需要。