在沒有使用移動電子病歷系統(tǒng)之前,醫(yī)生通過手寫記錄病歷,后期發(fā)展為使用word或者類word軟件記錄病歷,但是,這個變化只是由紙質(zhì)病歷向電子病歷的轉(zhuǎn)變,沒有實質(zhì)性的變化,移動電子病歷投入使用后,帶來了巨大的變化,整院病歷信息都得到了規(guī)范、標準、統(tǒng)一的集中化管理。
使用移動電子病歷的必要性,因為紙質(zhì)病歷存在一些弊端,如容易損壞,信息容易被破壞,使用移動電子病歷后,病歷的安全性得到保證,并且,病歷作為紙質(zhì)病歷存在時,大量的醫(yī)學(xué)病案資料沒有得到充分利用,病案數(shù)據(jù)的查詢也較復(fù)雜,檢索速度慢,使用移動電子病歷后,病例的利用率提高,對患者的持續(xù)跟蹤性提高,醫(yī)生對于病人的歷史病情及治療情況可以及時了解。
使用移動電子病歷的必要性,可以進一步方便醫(yī)護人員醫(yī)療文書的書寫,實現(xiàn)患者醫(yī)療信息的共享,提高醫(yī)療工作效率,提供全過程的醫(yī)療質(zhì)量控制,規(guī)范醫(yī)療行為,減少醫(yī)療差錯,充分利用臨床信息,為科學(xué)研究和教學(xué)提供服務(wù)。