移動(dòng)電子病歷系統(tǒng)功能全面,特別是病歷錄入功能。移動(dòng)電子病歷的病歷錄入功能具體包含哪些,本文主要從移動(dòng)電子病歷的病歷錄入功能為大家詳細(xì)介紹一下。
移動(dòng)電子病歷的病歷錄入功能,實(shí)現(xiàn)高效高質(zhì)病歷錄入。
醫(yī)生使用移動(dòng)電子病歷的病歷錄入功能可以快速調(diào)閱、編輯以及保存患者病歷信息。
在錄入環(huán)節(jié)中,移動(dòng)電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)生的錄入提供標(biāo)準(zhǔn)化模板,系統(tǒng)中包含眾多常用模板,很多病歷信息可以直接生成,很多項(xiàng)目通過選擇即可,不再需要輸入大量文字信息。
不僅如此,移動(dòng)電子病歷系統(tǒng)還將錄入工作人性化。醫(yī)生可以通過多種方式進(jìn)行錄入,文字錄入、聲音錄入以及視頻錄入等,病歷不再是單一的文字,而是變得圖文并茂,更加生動(dòng)和全面,大大增加了醫(yī)生錄入病歷的趣味性。
移動(dòng)電子病歷的病歷錄入功能具有高效、高質(zhì)的特點(diǎn),一份病歷生成后,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)為該病歷打分,確認(rèn)病歷是否完整,確保病歷質(zhì)量。
移動(dòng)電子病歷系統(tǒng)保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡,這也是衛(wèi)生部發(fā)布的電子病歷應(yīng)用規(guī)范中明確規(guī)定的電子病歷系統(tǒng)必須要有的痕跡保留功能,這一功能可以幫助上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生。
上述內(nèi)容就是關(guān)于移動(dòng)電子病歷的病歷錄入功能,當(dāng)然,移動(dòng)電子病歷系統(tǒng)除了錄入功能,還具有患者管理、診斷管理、病歷管理、醫(yī)囑管理、輔助檢查管理及質(zhì)控管理等眾多功能。