2016年，移動醫(yī)療的表現(xiàn)是一張慘不忍睹的考卷？
投資者說我們不投移動醫(yī)療，這東西不靠譜；創(chuàng)業(yè)者說我做的是醫(yī)療信息化，不是移動醫(yī)療；醫(yī)生說沒有補貼的移動醫(yī)療，就是個擺設；患者說啥叫移動醫(yī)療，能掛到專家號，看病還少花錢嗎？
兩年前，大家還爭先恐后地給自己戴上移動醫(yī)療的帽子，兩年后的今天就避之不及了。當每個人都覺得當前醫(yī)療體制不合心意的時候，卻對醫(yī)療創(chuàng)新非常提防。當互聯(lián)網(wǎng)橫掃傳統(tǒng)行業(yè)時，大家一致認為醫(yī)療是個例外。
1.移動醫(yī)療入冬？
北京衛(wèi)計委禁止移動醫(yī)療APP介入公立醫(yī)院加號預約，魏則西事件對百度等從事網(wǎng)絡醫(yī)療廣告業(yè)務的公司打擊甚大，CFDA叫停阿里健康獨家經(jīng)營的電子監(jiān)管碼和第三方平臺藥品網(wǎng)售業(yè)務，O2O明星項目藥給力因內(nèi)訌而關(guān)門，紅極一時的醫(yī)藥電商盈利困難，一線移動醫(yī)療公司如好大夫、就醫(yī)160、尋醫(yī)問藥等紛紛爆出裁員凍薪等負面新聞，不少移動醫(yī)療公司因用戶不活躍、模式不清晰而面臨資金斷裂，移動醫(yī)療的旗手張銳遽然離世？？
以上情況都不假，但移動醫(yī)療中還有另一幅場景。
盡管頂著燒錢補貼的惡名，但據(jù)估算中國整個移動醫(yī)療在2015年~2016年間實際融資之和也不過30億美元，而滴滴打車一家公司融資就超過70億美元，2015年燒錢更是超過100億元。醫(yī)療市場比出行市場規(guī)模更大、利潤更高，目前的融資和燒錢狀況其實不算過分。
在大量天使輪和A輪的小項目融資困難中，仍有平安好醫(yī)生、趣醫(yī)院、思派網(wǎng)絡和心醫(yī)國際等項目完成了數(shù)千萬美元甚至數(shù)億美元的融資。一邊是小公司缺錢嗷嗷待脯，一邊是因資產(chǎn)荒而成立大量專注醫(yī)療的風投基金，對商業(yè)模式清晰或有技術(shù)和用戶壁壘的項目，資本出手從來都不含糊。行業(yè)不缺錢，缺的是投資信心和方向。
跟去年還熱衷于拉用戶給補貼相比，2016年的移動醫(yī)療務實很多。下載量、用戶數(shù)、日活月活不再是大家關(guān)注焦點，主打掛號問診的向醫(yī)療深度服務拓展，線上線下服務結(jié)合成為共識。慢病管理注重于線下機構(gòu)和智能硬件結(jié)合，智能硬件從消費級向醫(yī)療級提升，醫(yī)學人工智能和醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘的創(chuàng)新項目也層出不窮。盡管商業(yè)模式和盈利前景還需要時間證明，但注重創(chuàng)造醫(yī)學價值和醫(yī)療效率的觀念已經(jīng)成為主流。
對于移動醫(yī)療這樣出現(xiàn)只有幾年的行業(yè)，早期有一些浮躁和泡沫非常正常。移動醫(yī)療跟其它中國式創(chuàng)業(yè)一樣存在跟風、造假、燒錢的
問題，潮水退去難免留下一地雞毛，何況創(chuàng)業(yè)本身就是九死一生的探險，過于關(guān)注負面只會讓你忽略埋藏在沙子下面的黃金。從過去兩年的表現(xiàn)來看，創(chuàng)業(yè)者總體交出了一份合格的答卷，至少讓我們明白哪些道路走不通。如果有人不以為然，那只能說大家對醫(yī)療體制太失望，對移動醫(yī)療希望值太高。
2.醫(yī)療移不動？
移動醫(yī)療這兩年始終在醫(yī)療外圍徘徊，無法切入診療服務的核心部分，壟斷醫(yī)療資源的公立醫(yī)療機構(gòu)在體制上并沒有動力打開大門，大醫(yī)院醫(yī)生在患者飽和的情況下沒有精力去使用移動醫(yī)療，有名無實的多點執(zhí)業(yè)也制約了醫(yī)生在個人品牌、患者管理上的嘗試興趣。
移動醫(yī)療在健康管理、慢病防控和改善康復上的優(yōu)勢，無法在現(xiàn)有以報銷治療費用為主的醫(yī)保體系中得到承認，關(guān)注用戶長期健康的商業(yè)健康險自身又發(fā)育不良。在醫(yī)療本身都要靠藥品和檢查來包養(yǎng)的時代，移動醫(yī)療還只能當一只無依無靠的流浪貓。
移動醫(yī)療另外一個重大缺陷就是受制于醫(yī)療信息化的不足，結(jié)構(gòu)化電子病歷（健康檔案）還非常稀罕，掌握中國人醫(yī)療信息的醫(yī)院并不愿意把自家的數(shù)據(jù)與其它醫(yī)院互聯(lián)互通。當大數(shù)據(jù)獲取能力成為企業(yè)競爭力核心時，沒有數(shù)據(jù)的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療還能有什么前途？
在公立醫(yī)院仍然呈壟斷態(tài)勢，民營醫(yī)療和多點執(zhí)業(yè)舉步維艱，商業(yè)保險命運未卜，醫(yī)療信息化遙遙無期情況下，移動醫(yī)療面臨的生存環(huán)境實在太過惡劣。
3.只是服務工具？
既然醫(yī)療的核心是醫(yī)院和醫(yī)生，那么移動也只能給醫(yī)療當一個配角嗎？在重大疾病的診斷治療上，醫(yī)院和醫(yī)生無疑是舞臺的主角。但中國最急需的還不是高精尖醫(yī)療技術(shù)的提升，而是分級診療體系的建立、基層醫(yī)療能力的提升、慢病防控的落實、院外康復的實現(xiàn)和健康管理的正本清源，從而實現(xiàn)預算可控下的全民醫(yī)保。這些看似技術(shù)不高的挑戰(zhàn)實際執(zhí)行極為不暢，固然有體制和利益分配的問題，但是移動醫(yī)療這種新技術(shù)平臺的缺乏也是制約因素之一。
沒有強大的移動醫(yī)療平臺，患者的分診轉(zhuǎn)診和遠程會診就無法實現(xiàn)，分級診療也就是空中樓閣；沒有強大的移動醫(yī)療平臺，基層醫(yī)生的線下學習成本會很高，能力提升速度會很慢。同樣的道理也適用于院外康復和健康管理，就連政府大力鼓吹的民營醫(yī)療和多點執(zhí)業(yè)，如果沒有移動醫(yī)療幫著聯(lián)接患者打造品牌，這些新醫(yī)療服務很難跟大醫(yī)院進行PK。在信息化浪潮改變幾乎所有行業(yè)的現(xiàn)在，很難想象醫(yī)療是個針插不入、水潑不進的獨立王國。雖然醫(yī)生和醫(yī)院長期都會是醫(yī)療的核心，但一定不是現(xiàn)在的形態(tài)、規(guī)模和功能。
4.沒有商業(yè)模式？
如果我們把2014~2016年的移動醫(yī)療稱為1.0版，這個版本的商業(yè)模式確實能力不夠，根基不牢。但是悲觀者往往忽略了技術(shù)和環(huán)境變化的能力，也忽視了創(chuàng)業(yè)者打不死的小強精神。2016年我們至少看到了以下亮點：
首先是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立。雖然患者習慣培養(yǎng)需要時間，醫(yī)保支付和隱私保護需要解決，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為醫(yī)院的未來標配是可以預期的。
其次是“移動醫(yī)療+商業(yè)險”模式的推出。大量移動醫(yī)療公司與保險公司在眉來眼去，抱團取暖是雙方共同需求。雖然第一步合作局限于新險種推出和新銷售渠道的利用，但基于移動醫(yī)療平臺的診療行為和患者生活干預都在摸索之中。
第三，線上加線下布局。移動醫(yī)療公司積極與公立和民營機構(gòu)合作，甚至自行開辦診所，對患者就醫(yī)進行全程干預。
最后，人工智能和大數(shù)據(jù)的應用，尤其是與精準醫(yī)療數(shù)據(jù)的結(jié)合更是前途無量。
近三四年看似浮躁的嘗試其實也幫我們證偽了很多東西，例如用戶思維、流量思維并不適用于移動醫(yī)療，醫(yī)療的低頻性難以改變，模仿互聯(lián)網(wǎng)的燒錢模式此路不通。
在當前技術(shù)下，做平臺型移動醫(yī)療項目的機會幾乎已經(jīng)關(guān)閉，靠商業(yè)模式創(chuàng)新來講故事也難以得逞，相反垂直類移動醫(yī)療項目如果能深度結(jié)合線下診療或智能設備倒是機會不錯，例如專注于某些精神疾病和PCI術(shù)后患者管理的移動醫(yī)療項目。
沒有穩(wěn)定的現(xiàn)金流就沒有未來，沒有高質(zhì)量的醫(yī)療數(shù)據(jù)就沒有競爭力。最有生命力的模式是通過現(xiàn)有業(yè)務能獲得穩(wěn)定收入和高質(zhì)量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，前者能支持公司度過不確定期，后者能讓公司找到爆發(fā)成長期。
每個關(guān)注移動醫(yī)療的人都有自己的立場和局限?？春每吹⒉恢匾?，但是資本對移動醫(yī)療的投入?yún)s是非常嚴肅的事。資本的決策可不像很多人想象的那么盲目，它們的實際行動比看熱鬧的吃瓜群眾對判斷未來更有意義。有一家知名的移動醫(yī)療公司正在融資，它存在多年用戶基礎堅實，但仍沒找到可靠的收入來源，5億美元的融資和30億美元的估值是否被資本接受會是市場轉(zhuǎn)暖與否的風向標。
2016年的移動醫(yī)療看似并不興奮，未來走向也不明朗，但這一年絕不無聊。我們真心體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱巨漫長，驗證了可行不可行的各種路徑。虛妄跟風的項目倒下，正好騰出更多空間給初心不改的公司。移動醫(yī)療其實沒享受過幾天春光，現(xiàn)在也沒有多少寒風刺骨，醫(yī)療創(chuàng)業(yè)注定是個寂寞又低調(diào)的征途。
洗盡鉛華，從容出發(fā)，2017的移動醫(yī)療才會有多一點的亮色。
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